Morbidade materna grave identificada no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, no estado do Paraná, 2010 / Morbilidad materna severa identificada en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Nacional de Salud, en el Estado de Paraná, 2010 / Severe maternal morbidity identified in the Hospital Information System of the Brazilian National Health System in Paraná State, Brazil, 2010

OBJETIVO: descrever a morbidade materna grave (near miss) entre mulheres no estado do Paraná, Brasil, em 2010. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS); foram incluídas todas as internações com diagnóstico principal contemplado no Capítulo XV da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10a Revisão - e/ou com registro de procedimentos obstétricos indicativos de near miss; utilizaram-se três critérios definidores de morbidade materna grave. RESULTADOS: foram identificadas 4.890 internações por morbidade materna grave, à taxa de 52,9 internações/1.000 partos, sendo 69,8/1.000 para mulheres de 35 a 39 e 356,6/1.000 para mulheres de 44 a 49 anos; as principais causas de internação foram pré-eclâmpsia (28,2%), hemorragia grave (23,7%) e disfunção do sistema imunológico (14,0%). CONCLUSÃO: evidenciou-se a necessidade de dispensar maior atenção às gestantes a partir de 35 anos de idade que apresentaram maiores taxas de near miss.

OBJETIVOS: describir la morbilidad materna severa (near miss) entre mujeres en el estado de Paraná, Brasil, en 2010. MÉTODOS: estudio descriptivo, transversal con datos del Sistema de Información Hospitalaria (SIH/SUS), fueron incluidas todas las internaciones con diagnóstico principal contemplado en el Capítulo XV de la Clasificación Internacional de Enfermedades - 10a Revisión -, y/o registro de procedimientos indicativos de near miss; se utilizaron tres criterios para la morbilidad materna severa. RESULTADOS: se identificaron 4890 internaciones con morbilidad materna grave, tasa de 52,9 hospitalizaciones/1.000 partos, siendo 69,8/1000 para mujeres entre 35-39 años de edad, y 356.6/1.000 para mujeres entre 44-49 años; las principales causas de hospitalización fueron pre-eclampsia (28,2%), hemorragia grave (23,7%) y disfunción del sistema inmune (14,0%). CONCLUSIÓN: los resultados indican la necesidad de prestar mayor atención a las mujeres en grupos de mayor edad, ya que tenían tasas más altas de near miss.

OBJECTIVE: to describe near miss maternal morbidity among women living in Paraná State, Brazil, in 2010. METHODS: this was a descriptive study using Brazilian National Hospital Information System (SIH/SUS) data on all hospital admissions with primary diagnosis falling under Chapter XV of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision and/or with records of obstetric procedures indicative of near misses; three criteria were used to define severe maternal morbidity. RESULTS: 4,890 admissions owing to near miss were identified, with a rate of 52.9 hospitalizations per 1,000 births, a rate of 69.8/1,000 among women aged 35-39 and a rate of 356.6/1,000 among women aged 44-49; the leading causes of hospitalization were preeclampsia (28.2%), haemorrhage (23.7%) and immune system dysfunction (14.0%). CONCLUSION: the results indicate the need to pay greater attention to women aged 35 and over since they had higher rates of near miss.

Orientações sobre amamentação na assistência pré-natal: uma revisão integrativa / Directions on breast feeding in prenatal care: an integrative review / Orientaciones sobre amamantamiento en la asistencia prenatal: una revisión integrativa

As orientações fornecidas à mulher durante o pré-natal são fundamentais para uma gestação saudável, bem como para a manutenção do aleitamento materno. Realizou-se revisão integrativa da literatura de artigos publicados entre 2000 e 2009, por meio da integração dos descritores: cuidado pré-natal e aleitamento materno, nas seguintes bases de dados: LILACS, SCIELO, BDENF e PUBMED. Foram analisados 23 artigos, dos quais 14 utilizaram como percurso metodológico o ensaio-clínico; cinco foram publicados no Brasil; três referiram-se, sucintamente, ao profissional enfermeiro e 15 foram publicados a partir de 2006. Os artigos sugeriram estratégias para orientar as gestantes, a fim de elevar os índices de aleitamento materno e apontaram a falha na atenção pré-natal como causa das dificuldades na prática de amamentar. Conclui-se que, a orientação sobre amamentação no pré-natal é sem dúvida muito importante e que novas ações devem ser incorporadas e incrementadas pelos profissionais de saúde em prol do aleitamento materno.

The guidance supplied to women during prenatal care is basic for a healthy pregnancy, as well as for the maintenance of breast feeding. An integrative review of articles published between 2000 and 2009 was carried out, through the integration of the descriptors: prenatal care and breast feeding, in the following databases: LILACS, SCIELO, BDENF and PUBMED. From 23 articles analyzed, 14 of them used as methodological course the clinical trial; 5 were published in Brazil; 3 briefly referred to the nursing professional, and 15 were published after 2006. The articles suggested strategies to guide pregnant women, in order to increase the indexes of maternal breast feeding and they pointed out failure in prenatal assistance as cause of difficulties in breastfeeding. It is concluded that, the directions on breast feeding during prenatal period is, without a doubt, very important, and that new actions should be incorporated and improved by the professionals of health on behalf of breastfeeding.

Las orientaciones proporcionadas a la mujer durante el prenatal son fundamentales para una gestación saludable, así como para el mantenimiento del amamantamiento materno. Se realizó una revisión integradora de la literatura de artículos publicados entre 2000 y 2009, por medio de la integración de los descriptores: cuidado prenatal y amamantamiento materno, en las siguientes bases de datos: LILACS, SCIELO, BDENF y PUBMED. Fueron analizados 23 artículos, de los cuales 14 utilizaron como trayectoria metodológica el ensayo clínico; cinco fueron publicados en Brasil; tres se refirieron, concisamente, al profesional enfermero y 15 fueron publicados a partir del 2006. Los artículos sugirieron estrategias para orientar a las gestantes, a fin de elevar los índices de amamantamiento materno y señalaron la falla en la atención prenatal como causa de las dificultades en la práctica de amamantar. Se concluye que, la orientación sobre amamantamiento en el prenatal es, sin duda, muy importante y que nuevas acciones deben ser incorporadas e incrementadas por los profesionales de salud en pro del amamantamiento materno.